什么情况下狗狗需要输血浆?
血浆是血液中所有的细胞以外的液体部分,约占全血的55%~60%,含纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白等物质以及电解质和各种代谢产物等。 血浆中主要含有水,无机盐类(钾、钠、钙、磷等)和葡萄糖等物质;其次是蛋白质,包括各种免疫球蛋白、酶、激素及氨基酸等。此外还有红细胞残余物、白细胞碎片、脂肪和各种酶类等物质。在正常情况下,血细胞与血浆的比例恒定,当某一部分发生变化时,就会影响整体机能的正常活动。 如果血液被分离成血浆和血细胞两部分,放置一段时间,会发现二者会发生变化。
1.血浆的变化 ①水分增加;②无机盐和有机溶质的浓度降低;③纤维蛋白原减少以至完全消失;④糖的含量升高;⑤蛋白质和脂类分解为小分子的脂质和不饱和脂肪酸;⑥胆盐含量增高。
2.血细胞的变化 ①死亡或发生自溶,造成细胞内容物的释放、溶解、破坏,形成细胞内溶物(intracellular constituents,IC);②白细胞受损伤后引起脱颗粒反应,释放出内容物如酶类;③血小板的寿命较短,容易受损。
单纯从上面的变化来看,狗的血浆和红细胞的变化不大,但实际情况远比这个要复杂得多。 因为狗的肝脏功能强大,能够合成大量的凝血因子,而且狗的骨髓造血能力很强,所以即使没有输血,受伤以后也会很快自己合成新的红细胞和血小板,并且产生新的凝血因子。但是,如果外伤很厉害,出血很多,或者患有肝病,肝功能障碍,那么就有可能导致红细胞、血小板数量不足,凝血因子缺乏等情况出现。这个时候就需要补充相应成分了,这些就是所谓的“输血浆”的意义所在。
对于犬而言,临床上常用的血浆成分主要是浓缩红细胞(CRC)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白、球蛋白、血清淀粉样蛋白A(SAA)、转铁蛋白(TRF)、抗坏血酸(Vitamin C)等。 其中最常见的应该是CRC+FIB。因为犬自身会产生部分FIB,因此不会像人类那样存在严重的纤维蛋白原缺乏症,而红细胞和血小板就不同了。一般来说,犬的红细胞寿命只有120天左右,而人类的红细胞寿命可以达到3个月左右。而血小板更是十分娇气,受到外界刺激非常容易死亡,因此一旦受伤就容易导致血小板数量下降。另外,由于肝脏功能强大,犬一般不会出现贫血情况,但是如果肝脏出现问题,比如肝硬化的时候,就会导致红细胞生成素降低而出现贫血症状。 所以一般情况下,只要犬没有严重贫血,是不需要补充红细胞的,而只需要补充少量的血浆就可以了。