驱虫药的使用注意什么?

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阿苯达唑为广谱抗寄生虫药,对线虫类的寄生虫感染有杀灭作用;而甲硝唑主要为抗厌氧菌药物,对牙龈炎、牙周炎及肠道阿米巴病的作用较好。两者联合应用可用于蛔目、绦目等寄生虫感染的疾病(如肠蛔目的虫病、蛔目的眼病等)和厌氧菌引起的胃肠道感染。此外也可用于预防节肢动物引的寄生虫感染。 但两种药物同时服用是否会有不良反应呢? 首先让我们看看文献报道: 【1】 这篇文献报告了92例病人同时服用阿苯达唑与甲硝唑后发生的不良反,其中服药后1小时内出现的不良反应症状68例,占74%,包括恶心58例,呕吐37例,腹泻17例,头晕9例,头痛7例,发热7例,皮疹7例,血压下降6例,心慌5例,胸闷5例,呼吸困难5例,咳嗽5例,全身乏力5例,味觉障碍5例,口腔炎4例,食欲减退4例,精神症状4例,抽搐4例,肝功能损害4例,结膜充血、水肿4例,鼻衄、出血4例,尿潴留3例,血便3例,昏迷3例,耳鸣、耳聋2例,急性肾功能衰竭2例,过敏性休克2例,肺水肿、呼吸窘迫综合征2例,高钾血症2例,胰腺炎2例,心电图异常2例,白细胞降低或减少2例,血糖升高2例,血钙降低2例,静脉炎1例,血管神经性水肿1例。

可见同时使用阿苯达唑与甲硝唑后,可出现较为严重的不良反应症状。

我们再来看两个案例: 【2】 病例一: 患者,女,8岁。因“发现皮肤蚕豆大丘疹2天”就诊。2天前无诱因出现颈部、腹部、四肢近端皮肤散在蚕豆大小丘疹,颜色鲜红,部分中心有小白点,周围红晕,部分丘疹顶端有小水泡,局部瘙痒明显。既往体健,无皮肤病既往史。查体:T:36.5℃ P:80次/分 R:24次/分 BP:90/60mmHg。系统检查无异常,专科检查:颈、腹、四肢近端皮肤可见数个红色针尖至粟粒大小丘疹,部分中央呈灰白色,周围红晕。指甲床轻度淤血。

诊断为:斑丘疹。治疗经过:予口服阿苯达唑分散片,每次4片,每日两次,连服两天,皮疹消失,追访三个月未复发。

病例二: 患者,男,32岁。因“腹泻2d”就诊。2日前受凉后出现腹泻,每天数次,呈水样便,无里急后重感,不吐,饮食差。查体:T:36.8℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:100/70mmHg。精神较差,营养状况差,消瘦,全身浅表淋巴结不大,甲状腺不大,胸骨无压痛,肝脾未触及,肠鸣音6次/分。

诊断:肠炎。治疗经过:予口服阿苯达座颗粒剂,每次1袋,每天三次,连服五天,症状消失,随访三月未见复发。

以上两个案例中,患者同时服用了阿苯达唑与甲硝唑,但均无严重不良反应发作,说明二者同时服用还是比较安全的。

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